櫻花怒放迎春來
疫情防控也不松弦
目前，傳染病防控形勢依然嚴峻
現(xiàn)場消毒是切斷病原微生物傳播的重要途徑
也是控制傳染病流行的重要措施之一
可是在實際工作中
經(jīng)常會遇到消毒不到位或過度消毒現(xiàn)象
那么怎樣才算是合理正確的消毒呢？
別急，跟著小編一起來解讀一下
《現(xiàn)場消毒評價方法》
這項標準吧～
《現(xiàn)場消毒評價方法》是在
《消毒技術規(guī)范》（2002版）
GB19193《疫源地消毒總則》等
規(guī)范標準的基礎上
對傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
和重大活動衛(wèi)生保障的環(huán)境和物品的
消毒效果評價方法進行修改和完善
該標準涉及了“目標微生物”
“指示微生物”、“現(xiàn)場消毒”3個術語
讓我們來一一了解一下
目標微生物
“目標微生物”主要包括2個方面，一方面指在傳染病發(fā)生或流行消毒時必須要殺滅的病原微生物，如引起麻疹時的麻疹病毒、引起霍亂的霍亂弧菌等；另一方面指預防性消毒時某特定消毒對象的代表微生物，如對集中空調(diào)消毒效果評價時檢測的β-溶血性鏈球菌，對水消毒效果評價時檢測大腸桿菌等。
指示微生物
“指示微生物”是指供消毒效果評價時使用的人工污染的微生物，此類微生物具有確定的抗力并能代表某類微生物，如進行消毒產(chǎn)品檢驗時所用的大腸桿菌8099、金黃色葡萄球菌ATCC6538、枯草桿菌黑色變種芽胞ATCC9372等。
現(xiàn)場消毒
“現(xiàn)場消毒”在本標準中主要特指發(fā)生傳染病流行、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或重大活動衛(wèi)生保障時對現(xiàn)場環(huán)境和物品進行的消毒，特指傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或重大活動衛(wèi)生保障的現(xiàn)場。
我們再來了解一下該標準中現(xiàn)場消毒評價原則
主要參考GB19193《疫源地消毒總則》附錄中
C1“疫源地消毒效果評價的總體要求”
現(xiàn)場消毒效果評價方法主要包括
現(xiàn)場評價方法和現(xiàn)場模擬評價方法
現(xiàn)場評價方法以檢測消毒對象上自然菌或目標微生物是否存在或存在數(shù)量作為判定依據(jù)，主要用于重大活動衛(wèi)生保障和目標微生物明確的傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒效果評價。
現(xiàn)場模擬評價方法是以檢測指示微生物是否存在或存在的數(shù)量作為判定依據(jù)，主要用于對目標微生物無法檢測、不明原因的傳染病疫源地及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、風險等級較高的污染如炭疽、SARS進行的消毒效果評價。
所有的評價指標均應按照文中所述
殺滅對數(shù)值≥1.00或≥3.00或殺滅率≥90%外
傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件還不得檢出
目標微生物，此外還應符合特定場所相應標準規(guī)范
如針對公共場所的消毒效果評價
除符合本文中規(guī)定的殺滅對數(shù)值或殺滅率外
還應符合公共場所相應的標準規(guī)范
除此之外，該標準還規(guī)定了
現(xiàn)場消毒效果評價方法
現(xiàn)場評價方法
規(guī)定了物體表面、空氣、生活飲用水、污水、污泥以及排泄物、嘔吐物采樣及檢測方法，主要依據(jù)《消毒技術規(guī)范》（2002年版）4.7疫源地消毒效果的微生物學評價部分及有關的標準規(guī)范。
有以下幾點需要特別說明↓
一是物體表面采樣布點要以桌面、地面、墻面、床頭柜、便器等為重點采樣對象，在消毒因子難以達到的地方如抽屜、地毯、墻角等要增加采樣點。針對每類采樣對象采集樣本不應少于2個，采樣總數(shù)不少于30個。消毒前、后采樣點應成對設置，不得在同一區(qū)內(nèi)進行。對于不規(guī)則物體或小型物體表面（如兒童、玩具、門把手、熱水瓶把等）可按實際面積采樣，結(jié)果計算以CFU/cm2或CFU/件表示。
二是基于現(xiàn)場操作方便考慮，空氣采樣采用平板沉降法而非空氣采樣器法，此外明確規(guī)定了消毒后所用的普通營養(yǎng)瓊脂平板中應加入相應的中和劑，以防止消毒因子的持續(xù)作用。
（圖片來源：健康圖庫）
現(xiàn)場模擬評價方法
明確來現(xiàn)場消毒效果評價采用對指示微生物檢測的現(xiàn)場模擬評價方法，并根據(jù)病原微生物對消毒因子的敏感性選擇相應的指示微生物。所用的指示微生物的菌懸液依據(jù)《消毒技術規(guī)范》（2002年版）有關內(nèi)容進行制備。
其方法的選擇及相關要求基于
以下幾個方面的考慮
? 基于目前消毒試驗技術及有關文獻資料，現(xiàn)場消毒后對于空氣消毒效果評價，以物體表面模擬現(xiàn)場，即載體的消毒效果來替代，便于實際操作。
? 現(xiàn)場模擬評價方法規(guī)定了兩種染菌方法，即染菌法或載體法，可根據(jù)現(xiàn)場情況選擇。需要特別注意的是從生物安全的角度，對于死亡率較高的烈性傳染病宜選擇載體法，采樣時不宜將平皿帶出消毒現(xiàn)場，可用無菌鑷子將載體直接取出移入試管中進行計數(shù)存活菌數(shù)，以防止平皿被現(xiàn)場污染。
? 按照重點區(qū)域布點原則布點。規(guī)定根據(jù)現(xiàn)場情況，選擇桌面、地面、墻壁及墻角、書櫥、床底、屋頂、抽屜等消毒因子難以到達的地方布點，每類采樣對象采集樣本不少于2個，總布點數(shù)量不少于30個。此布點要求兼顧局部與整體。
該標準的起草發(fā)出征求意見表48份
回收48份，收到意見和建議88條
其中吸收采納85條、暫不采納3條
及時開展現(xiàn)場消毒評價
確保消毒達到合理水平
是徹底消除病原微生物
降低傳染病發(fā)病率的關鍵
該標準的制定一步完善了消毒標準體系
對傳染病疫源地、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
和重大活動衛(wèi)生保障的環(huán)境等方面
將發(fā)揮重要作用
